Предварительные медицинские осмотры

Предварительные медицинские осмотры

Предварительные медицинские осмотры

При приеме на работу сотруднику необходимо пройти медосмотр. В какие сроки проводятся обязательные медосмотры и за чей счет?
 
Чтобы ответить на этот вопрос, давайте вместе рассмотрим законодательные нормы. Нам понадобится:

  1. Трудовой кодекс Республики Казахстан от 23 ноября 2015 года № 414-V (с изменениями и дополнениями по состоянию на 13.06.2017 г.)
  2. Кодекс Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года № 193-IV «О здоровье народа и системе здравоохранения» (с изменениями и дополнениями по состоянию на 14.07.2017 г.)
  3. Приказ и.о. Министра национальной экономики Республики Казахстан от 24 февраля 2015 года № 128 «Об утверждении Правил проведения обязательных медицинских осмотров»
  4. Приказ Министра национальной экономики Республики Казахстан от 28 февраля 2015 года № 175 «Об утверждении Перечня вредных производственных факторов, профессий, при которых проводятся обязательные медицинские осмотры»
  5. Приказ Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 27 апреля 2015 года № 272 «Об утверждении форм первичной медицинской документации организаций здравоохранения».

И первым мы разберем основополагающий правовой акт – Трудовой кодекс РК. В нем мы находим подпункт 5) пункта 1. статьи 32, в которой говорится следующее:
 

Статья 32. Документы, необходимые для заключения трудового договора

1. Для заключения трудового договора необходимы следующие документы:

5) документ о прохождении предварительного медицинского освидетельствования (для лиц, обязанных проходить такое освидетельствование в соответствии с настоящим Кодексом и иными нормативными правовыми актами Республики Казахстан).

 
Обратите внимание на уточнение, данное в скобках, из которого мы делаем однозначный вывод, что такое освидетельствование проходить перед приемом на работу должны не все работники, а только те, кто обязан проходить предварительный медицинский осмотр. Давайте изучать кодекс дальше. Может, будет понятнее.
 

Статья 181. Права и обязанности работника в области безопасности и охраны труда

2. Работник обязан:

3) проходить обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры, а также пред сменное, после сменное и иное медицинское освидетельствование в порядке, установленном уполномоченным органом в области здравоохранения;

 
Читая статью 181, нам нужно обратить пристальное внимание на подпункт 3) пункта 2, где говорится о том, что в целях безопасности и охраны труда (часть заголовка указанной статьи) работники обязаны проходить предварительные медицинские осмотры.
 
Остается вопрос, какие именно работники обязаны проходить предварительное медицинское освидетельствование. Этот вопрос Трудовой кодекс не регламентирует.
 
Отсюда делаем вывод, что необходимо изучить иной правовой акт, конкретизирующий эту норму. Поэтому изучаем кодекс «О здоровье народа и системе здравоохранения», который регулирует общественные отношения в области здравоохранения в целях реализации конституционного права граждан на охрану здоровья.
 

Статья 90. Обязанности граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц

1. Граждане обязаны:

3) проходить профилактические медицинские осмотры в соответствии с законодательством Республики Казахстан в области здравоохранения;

 
Для удобства восприятия информации, я разделила статью 90 на две смысловые части. В первой части вы прочтете, что граждане (опять без конкретизации) обязаны проходить предварительные медицинские осмотры.
 

Статья 90. Обязанности граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц

4. Индивидуальные предприниматели и юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны:

9) не допускать к работе лиц, не имеющих документ, удостоверяющий прохождение медицинского осмотра, гигиенического обучения, а также отстранять от работы больных инфекционными, паразитарными заболеваниями и носителей возбудителей инфекционных, паразитарных болезней, выявленных организациями здравоохранения;

 
А работодатели (это и юридические лица и индивидуальные предприниматели) обязаны не допускать к работе тех лиц, которые не проходили медицинское освидетельствование – подпункт 9) пункта 4. статьи 90. Это общие нормы, ищем толкование дальше и переходим к статье 155, в которой появляется определение предварительным обязательным медицинским осмотрам:
 

Статья 155. Медицинские осмотры

2. Медицинские осмотры могут быть обязательными и профилактическими.

3. Обязательные медицинские осмотры подразделяются на предварительные, периодические и пред сменные.

Предварительные обязательные медицинские осмотры
проводятся при поступлении на работу или учебу с целью выяснения пригодности к выполнению обязанностей по профессии или учебе, а также предупреждения общих, профессиональных и нераспространения инфекционных и паразитарных заболеваний.

 
Из пункта 3. указанной статьи делаем вывод, что предварительный медицинский осмотр нужен для проверки состояния здоровья перед приемом на работу и служит для выявления показаний к работе или для выявления медицинских противопоказаний, когда работника нельзя допускать к рабочему месту. С терминологией разобрались, читаем статью дальше.
 

Статья 155. Медицинские осмотры

4. Перечень вредных производственных факторов, профессий, при которых проводятся обязательные медицинские осмотры, а также порядок и периодичность проведения данных осмотров устанавливаются государственным органом в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения по согласованию с уполномоченным органом.

 
Обращаем внимание на пункт 4 статьи 155, где говорится о том, что обязательные медицинские осмотры (а предварительные медицинские осмотры есть обязательные согласно пункту 3 той же статьи) проводятся при наличии вредных производственных факторов. При этом перечень (список) профессий и перечень вредных факторов устанавливается государственным органом в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения.
 
Находим перечень, который был утвержден Приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от 28 февраля 2015 года № 175 «Об утверждении Перечня вредных производственных факторов, профессий, при которых проводятся обязательные медицинские осмотры».
 
Перечень довольно объемный и состоит из двух разделов:

  1. Опасные и вредные вещества, неблагоприятные производственные факторы, при которых обязательны предварительные и периодические медицинские осмотры работников, и медицинские противопоказания к допуску на работу.
  2. Основные железнодорожные профессии, профессии гражданской авиации и периодичность осмотров.

В первой части Перечня конкретные профессии не указаны, указаны только опасные и вредные вещества, с которыми работники непосредственно сталкиваются в процессе выполнения своей трудовой функции. Это химические соединения и элементы, сложные химические смеси и композиции, синтетические полимерные материалы, удобрения, фармакологические средства, промышленные аэрозоли, преимущественно фиброгенного и смешанного типа действия, силикатные и силикат содержащие вещества, углеродная пыль и сварочные аэрозоли.
 
В этой же части указаны факторы и работы, при которых медицинские осмотры также обязательны. Это биологические факторы, например, пыль растительного и животного происхождения, и физические факторы, к которым относятся излучения, вибрация, шумы, пониженные и повышенные температуры и прочее.
 
Отдельно выделена группа факторов трудового процесса по показателям тяжести и напряженности, к которым относятся характеристики в виде подъема и перемещения груза вручную, периодическое удержание груза на весу, пребывание в вынужденной рабочей позе (на коленях, на корточках) и т.д.
 
Руководствуясь этим перечнем, мы можем сделать вывод, что только те работники, трудовая функция которых связана с перечисленными факторами, обязаны проходить предварительный медицинский осмотр перед приемом на работу.
 
Кроме перечня вредных производственных факторов, профессий, при которых проводятся обязательные медицинские осмотры, необходимо упомянуть еще один.
 
Это Перечень работников, подлежащих обязательным медицинским врачебным осмотрам, а также кратность и объем лабораторных и функциональных исследований лиц, работающих на эпидемиологически значимых объектах, утвержденный Приказом и.о. Министра национальной экономики Республики Казахстан от 24 февраля 2015 года № 128 «Об утверждении Правил проведения обязательных медицинских осмотров».
 

Перечень выполняемых работ
1 Работники объектов общественного питания
2 Работники объектов пищевой промышленности
3 Работники объектов продовольственной торговли, лица, занимающиеся перевозкой продовольственных товаров
4 Работники кремово-кондитерских производств и детских молочных кухонь
5 Работники организаций по обслуживанию пассажиров (железнодорожных вокзалов, аэровокзалов, аэропортов, морских и речных вокзалов, автовокзалов, метрополитенов)
6 Проводники пассажирских поездов, стюарды речного, морского транспорта и авиатранспорта
7 Работники учебных заведений начального, среднего общего, профессионального, высшего образования, внешкольных учреждений (учреждения дополнительного образования детей), компьютерных клубов
8 Работники сезонных детских и подростковых оздоровительных организаций
9 Работники дошкольных организаций, школ-интернатов, детских санаторных круглогодичных оздоровительных организаций, детских домов, работники домов семейного типа
10 Работники медицинских организации, работа которых не связана с инвазивными процедурами (за исключением контингента, указанного в пункте 12 настоящего приложения)
11 Работники медицинских организации, проводящие инвазивные диагностические и лечебные процедуры, а также медицинские работники имеющие контакт с биологическим материалом
12 Медицинские работники родильных домов (отделений), детских больниц (отделений), отделений патологии новорожденных, отделений недоношенных
13 Младший персонал медицинских организации, имеющий контакт с биологическим материалом
14 Работники сферы обслуживания (бани, душевые, сауны, парикмахерские, прачечные, химчистки, общественные уборные), работники бассейнов и водолечебниц, грязелечебниц, спортивно- оздоровительных организаций, менеджеры, администраторы, заведующие этажами гостиниц, мотелей, общежитий, кемпингов
15 Работники салонов красоты, косметологических и косметических кабинетов, осуществляющие манипуляции с нарушением целостности кожных покровов (маникюр, педикюр, косметические услуги)
16 Работники санаториев, домов отдыха, пансионатов, интернатов и домов для инвалидов и престарелых, медико-социальные работники на дому
17 Работники аптек, фармацевтических организаций (заводы, фабрики), занятые изготовлением, фасовкой и реализацией лекарственных средств
18 Работники водопроводных сооружений, имеющие непосредственное отношение к подготовке воды, лица, обслуживающие водопроводные сети, работники производственных лабораторий, объектов водоснабжения и канализации
19 Учащиеся (студенты) общеобразовательных школ, средних специальных и высших учебных заведений перед началом и в период прохождения практики в организациях, как работники, которых подлежат обязательным медицинским осмотрам


 
То есть работники, устраивающиеся на работу в эпидемиологически значимые объекты, тоже обязаны проходить предварительный медицинский осмотр. И делаем вывод, что далеко не все работники обязаны данный медосмотр проходить. Более того, вредные производственные факторы выявляются в производственных компаниях посредством проведения аттестации по условиям труда, которая проводится раз в пять лет.
 
Надеюсь, с перечнем лиц, обязанных проходить медицинские осмотры перед трудоустройством, до заключения трудового договора, мы разобрались. Переходим ко второй части вопроса и выясняем, в какие сроки проводятся обязательные медосмотры.
 
Напоминаю, что тема вопроса – это предварительные медицинские осмотры, которые проводятся медицинскими организациями в соответствии с утвержденными Правилами проведения обязательных медицинских осмотров. Поэтому срок, продолжительность прохождения предварительного медицинского осмотра с точностью до часа или дня установить невозможно. Так как для каждой профессии, работники которой будут контактировать с вредными или особо вредными веществами, установлены дифференцированные условия:
 
— периодичность (количество обязательных медосмотров в год),
— перечень медицинских специалистов, обследование у которых необходимо пройти,
— виды лабораторных и функциональных исследований.
 
В каждом отдельном случае продолжительность предварительного медицинского осмотра займет разное количество времени. И будет зависеть еще и от местности проживания, оснащенности медицинского учреждения, графика работы медицинских специалистов, ваших финансовых возможностей и многих других факторов. В качестве примера приведу выдержку из Приложения 4 к Правилам проведения обязательных медицинских осмотров:
 

Перечень выполняемых работ Предварительные медицинские осмотры (при поступлении на работу) Периодические медицинские осмотры
Врачебный осмотр, лабораторные и функциональные исследования Периодичность осмотров Врачебный осмотр, лабораторные и функциональные исследования
1 Работники объектов общественного питания Врачебный осмотр: терапевт, дерматовенеролог;
лабораторные и функциональные исследования: флюорография;
обследование на яйца гельминтов; обследование на носительство возбудителей кишечных инфекций: дизентерии, сальмонеллеза, брюшного тифа, паратифов А и В;
обследование на носительство патогенного стафилококка; обследование на сифилис
Через каждые 12 месяцев Лабораторные и функциональные исследования: флюорография, обследование на яйца гельминтов
Через каждые 6 месяцев Врачебный осмотр: терапевт, дерматовенеролог;
лабораторные и функциональные исследования: на носительство возбудителей кишечных инфекций: дизентерии, сальмонеллеза, брюшного тифа, паратифов А и В, на носительство патогенного стафилококка; обследование на сифилис


 
А вот срок выдачи медицинской справки по форме 086/У регламентирован стандартом государственной услуги «Прохождение предварительных обязательных медицинских осмотров», который утвержден Приказом Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 27 апреля 2015 года № 272 «Об утверждении стандартов государственных услуг в области здравоохранения», приложение № 13.
 

Глава 2. Порядок оказания государственной услуги

4. Срок оказания государственной услуги:

1) с момента сдачи услугополучателем документов услугодателю – в течение 1 рабочего дня (в соответствии со статьей 68Трудового Кодекса Республики Казахстан);

2) максимально допустимое время ожидания для сдачи документов – 30 (тридцать) минут;

3) максимально допустимое время обслуживания услугополучателя – в течение 1 рабочего дня

 
То есть выдачу медицинской справки по форме № 086/у, утвержденной приказом исполняющего обязанности Министра здравоохранения Республики Казахстан от 23 ноября 2010 года № 907 «Об утверждении форм первичной медицинской документации организаций здравоохранения» услугодатель осуществит только после полного медицинского обследования обратившегося.
 
Вот так плавно мы подошли к третьей части вопроса. За чей счет проводятся предварительные медицинские осмотры? В этом вопросе мы вновь обратимся к Трудовому кодексу и кодексу «О здоровье народа и системе здравоохранения».
 

Статья 185. Обязательный медицинский осмотр работников

1. Работодатель за счет собственных средств обязан организовывать проведение периодических медицинских осмотров и обследований работников, занятых на тяжелых работах, работах с вредными и (или) опасными условиями труда, в порядке, установленном законодательством Республики Казахстан.

2. Работники, занятые на работах, связанных с повышенной опасностью, машинами и механизмами, должны проходить предсменное и послесменное медицинское освидетельствование. Список профессий, требующих предсменного и послесменного медицинского освидетельствования, определяется уполномоченным органом в области здравоохранения.

 
В статье 185 ТК РК указано, что работодатель за свой счет проводит только периодические медицинские осмотры, то есть те осмотры, проводятся с целью обеспечения динамического наблюдения за состоянием здоровья работающих. Эта же норма установлена пунктом 5. Статьи 155 Кодекса «О здоровье народа и системе здравоохранения»:
 

Статья 155. Медицинские осмотры

5. Работодатели обеспечивают за счет своих средств своевременное прохождение периодических обязательных медицинских осмотров работниками, подлежащими данным осмотрам, в соответствии с законодательством Республики Казахстан в области здравоохранения.

 
Дело в том, что предварительный медицинский осмотр производится с кандидатом на должность, в этот момент вы еще соискатель, и никак не работник. Потому что работник – это физическое лицо, заключившее трудовой договор. Но работодатель не может произвести допуск работника к рабочему месту, не удостоверившись в состоянии вашего здоровья. По медицинским показаниям вам вообще может быть отказано в трудоустройстве. Поэтому финансовые и временные риски, связанные с прохождением предварительного осмотра, возлагаются на соискателя.
 
Если кратко подвести итоги, то получится три вывода:

  1. Предварительные медицинские осмотры обязаны проходить не все категории работников, а только те, кто будет подвергаться воздействию вредных или особо вредных факторов во время выполнения работы, а также те, кто трудится на эпидемиологически значимых объектах.
  2. Конкретных сроков, установленных для прохождения предварительных медицинских осмотров, не установлено. Такой осмотр проводится перед каждым новым трудоустройством, длится столько, сколько у вас уйдет времени на прохождение всех специалистов и сдачу необходимых анализов.
  3. Предварительный медицинский осмотр производится за счет устраивающихся на работу.

 

Автор статьи: Екатерина Лебедь, ведущий специалист ТОО «Контрольно-аналитическая служба «РЕВИЗОР» по правовой экспертизе кадровых процедур и документов (кадровый аудитор).
 

 

7 комментариев

  1. Doskonała robota, którą wykonałeś, ta strona internetowa jest naprawdę fajna i zawiera fantastyczne informacje.

  2. I happen to be writing to make you understand what a useful experience our princess went through visiting yuor web blog. She realized too many things, with the inclusion of what it is like to possess an incredible teaching style to make the rest without problems understand various very confusing topics. You undoubtedly surpassed visitors’ expected results. Thanks for supplying those warm and friendly, trustworthy, revealing not to mention unique tips on your topic to Tanya.

  3. Thank you for each of your hard work on this web page. My aunt really likes making time for investigations and it’s really obvious why. Most of us learn all of the lively method you offer precious suggestions through this web site and even increase participation from some other people on the matter so our favorite girl is now learning a lot of things. Take advantage of the rest of the year. You are always doing a really great job.

  4. I enjoy you because of all of the effort on this blog. Debby delights in carrying out internet research and it’s easy to see why. A number of us hear all about the compelling form you convey both useful and interesting guidelines by means of the blog and boost contribution from other individuals about this area of interest and my child has been becoming educated a great deal. Enjoy the remaining portion of the new year. You’re carrying out a dazzling job.

  5. I am only writing to make you understand what a superb experience our princess undergone viewing your webblog. She picked up such a lot of things, with the inclusion of what it is like to possess an ideal teaching spirit to make the mediocre ones without difficulty master specified tricky topics. You undoubtedly surpassed readers’ expected results. Thanks for rendering those useful, trustworthy, revealing as well as unique tips on your topic to Sandra.

  6. My husband and i felt absolutely ecstatic Edward could complete his inquiry from the ideas he discovered from your very own site. It’s not at all simplistic just to be giving for free helpful tips that men and women could have been making money from. And we do know we have the blog owner to appreciate because of that. Most of the explanations you’ve made, the easy blog menu, the friendships you assist to engender — it’s everything excellent, and it’s assisting our son and our family do think that content is cool, and that’s extremely fundamental. Many thanks for all the pieces!

  7. I am just writing to make you understand what a outstanding experience my wife’s girl obtained using your webblog. She noticed so many pieces, which included what it is like to possess an excellent helping spirit to let other people with no trouble learn specific specialized things. You truly surpassed readers’ expected results. Thank you for providing these priceless, trusted, informative as well as fun tips about this topic to Lizeth.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.


БЕСПЛАТНЫЙ ТЕЛЕГРАММ-ЧАТ
 
Группа Кадровиков Казахстана объединяет более 2000 кадровых специалистов, юристов и бухгалтеров со всего Казахстана. Здесь вы можете узнать ответы на свои вопросы, посмотреть образцы кадровых документов и получить моральную поддержку коллег!